Mi is az az aranyér? Aranyérnek a végbél záróizmának környékén kialakuló visszértágulatokat nevezzük. Elhelyezkedésük alapján külső és belső aranyérről beszélünk. A külső csomók közvetlenül a végbélnyílásban jelennek meg, fájdalmat, viszketést, égő érzést, nedvedzést okozhatnak. A belső csomók nem láthatók és nem is fájdalmasak, legfeljebb tompa nyomás jelentkezik.
Számtalan ok vezethet az aranyérbetegség megjelenéséhez, de kiemelkedik közülük a táplálkozás jelentősége. Aki nap, mint nap nehéz, fűszeres, kevés rostanyagot tartalmazó ételeket fogyaszt, és ezt még rendszeres alkoholfogyasztással is tetézi, bizton számíthat a csomók és a panaszok megjelenésére. Az aranyér gyakoriságáról közölt adatok szerint akár népbetegségről is lehet beszélni, mert az 50 év feletti korosztályban előfordulása elérheti a 70-80%-ot is.
Az aranyér kifejezés a betegek számára többnyire egyet jelent a végbélpanaszokkal. Bár joggal feltételezhető a végbélbetegségek széles körű elterjedtsége, a viszketés, nedvedzés, nyomásérzés vagy vérzés formájában jelentkező tüneteket az érintettek sajnos gyakran elbagatellizálják, és panaszaikkal csak komolyabb szövődmények kialakulásakor keresik fel a szakembereket.
Egyértelmű válasz nincs arra, hogy miért alakulnak ki az aranyeres csomók, mégis leggyakoribb oka a makacs, elhúzódó székrekedés. Ha a széklet besűrűsödik, csak erős hasprés segítségével jön létre a székürítés, ami az aranyér kialakulását vagy rosszabbodását okozhatja. Ezenkívül szerepet játszhat benne a vénafal gyengesége, a tartós székszorulás, az egyén foglalkozása, a hasűri nyomás tartós növekedése /pl. nehéz fizikai munka, sport, stb./, a táplálkozás minősége, a kor, a terhesség, daganatos megbetegedés, a végbél nyálkahártyájának étellel és gyógyszerrel történő izgatása /pl. alkohol, cseresznyepaprika/.
Mikor kell orvoshoz fordulni, ha aranyere van?
Erre figyelmeztet a vérzés vagy a fájdalom megjelenése. Általában a vérzés friss, piros vért jelent. A vérzés általában nem súlyos, rendszerint csak vércsík jelentkezik a WC-papíron vagy a széklet felszínén. Súlyos esetbenaz aranyér a végbélnyílás elé esik és nem is helyezhető vissza. Ezt nevezzük kizáródásnak. Az előesés, kizáródás mellett gyakori szövődmény még a gyulladás és a trombózis is.
A diagnózis felállítása mindig az orvos feladsata. Hasonló tüneteket okozhat ugyanis a végbélgyulladás, a végbél berepedése, a végbélnyílás körül kialakuló ekcéma vagy gombás fertőzés is.
A fájdalom enyhe, szúró vagy görcsös jellegű, de nem ritka az igen heves fájdalom sem.Az aranyér tünetei összetéveszthetők a végbélrák tüneteivel is! Éppen ezért csak biztos diagnózis esetén szabad az öngyógyítással foglalkozni. Nagyon fontos tünet lehet a vérzés, mert ez az első jele a végbélben megjelenő daganatos megbetegedésnek. A csomók létrejöttével kapcsolatban a nyomásfokozódás, amit viszont okozhat kialakuló daganat is. Sokszor előfordul, hogy a beteg azért kerül későn műtétre, mert vérzéses panaszait vizsgálat nélkül az aranyeres csomókkal magyarázzák.
Mit tehetünk, ha az aranyeres csomók kialakultak és panaszokat okoznak? A kezelés attól függ, hogy melyik stádiumban vannak a csomók. Beosztás alapján első, másod, harmad, negyedfokú törzsekről beszélünk, attól függően, hogy mekkora a törzs, mennyire jelenik meg a végbélnyíláson keresztül.
Tanácsok aranyérben szevedőknek
A legfontosabb teendő a széklet lágyítása. A székrekedés megelőzése érdekében fogyasszunk bőségesen folyadékot és növényi rostokban gazdag legyen étrendünk.
A székelési ingert lehetőség szerint sohasem szabad elnyomni.
Hasznos lehet még a gyakori mozgás is. Tornázzunk, ússzunk, kerékpározzunk rendszeresen, de ha erre nincs mód, a gyaloglás is megteszi. Ülő foglalkozásúak napjában többször szakítsák meg a munkát, és iktassanak be néhány perces tornagyakorlatokat.
Igen fontos a megfelelő végbél higiénia. Ajánlatos a végbéltájék alapos tisztítása lehetőleg minden székelés után. Használjunk puha WC-papírt vagy nedves vattát a sérülés elkerülése érdekében.
Gyulladás, viszketés, fájdalom esetén helyileg fájdalom csillapító, érzéstelenítő, gyulladásgátló hatású krémek, kenőcsöket használjunk. Ha a csomóban keletkezett vérrög /trombózis/ okozza a fájdalmat, akkor azt kezelhetjük meleg ülőfürdővel, amit fájdalomcsillapító kenőccsel vagy borogatással egészítsük ki. A fájdalom, duzzanat rendszerint hamar elmúlik, a vérrög kb. 4-6 hét alatt szívódik fel.
Minden esetben rendszeres /évenkénti/ proktológiai ellenőrzés szükséges, véres széklet jelentkezésekor soron kívül is.
Szövődmények esetén sebészi beavatkozás válhat szükségessé. A legtöbb műtét ambulánsan is elvégezhető, kórházi kezelés csak ritkán szükséges.
Konzervatív és ambuláns kezelések
A konzervatív kezelést akkor alkalmazzák, ha a csomók nagysága nem haladja meg az első és másodfokot. Általában a panaszok múló vérzésben nyilvánulnak meg különböző fájdalmak kíséretében.
A leggyakrabban használt ambuláns eljárás a gumiligaturával történő kezelés, amikor a megfelelő törzsekre kis gumigyűrűt helyeznek fel, ezzel annak elhalását és kiürülését okozva. Az így keletkezett nyálkahártyaseb nyomtalanul gyógyul, és az alaphoz fixálva megakadályozza a további előesést.
Az utóbbi években elterjedté vált különböző fényeffektusok alapján működő eszközök, illetve a lézer alkalmazása.
Műtétek
Amennyiben a panaszok igen hevesek, kizáródás, gyulladás, esetleg elhalás alakul ki az aranyeres törzsekben, akkor műtéti beavatkozásra van szükség. Gyakran szégyenérzetből nem fordulnak időben orvoshoz a betegek, így az ambulánsan jól kezelhető aranyeres törzsekből már csak műtéti úton kezelhető, komplikáltabb esetek alakulnak ki.
A vastagbéldaganatok nagy mértékű terjedése is arra int: végbél panaszok esetén forduljunk szakorvoshoz, hogy időben el lehessen dönteni a kezelés irányát, vagy ha panaszainkat az aranyeres törzsek okozzák, minél kisebb és hatásosabb eljárást tudjnak alkalmazni.
Az aranyér okozta panaszok gyors enyhítésére : Doxiproct OM kenőcsöt használjunk!
18 gyógyító jó tanács az aranyérben szenvedőknek
